麻醉的分类

　　一,根据临床应用

　　1.局部麻醉local anesthesia

　　利用某些药物,有选择性地暂时阻

　　断神经末梢,神经纤维以及神经干的

　　冲动传导,从而使其分布或支配的相

　　应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉

　　方法.

　　利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识,感觉,反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法.

　　2.全身麻醉 general anesthesia

　　复合麻醉 为增强麻醉药的作用,减低其毒副作用,扩醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用.

　　单纯麻醉 单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉

　　合并麻醉 在复合麻醉中,间隔一定时间,先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法.

　　混合麻醉 在复合麻醉中,同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法

　　配合麻醉法 在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉.

　　基础麻醉和维持麻醉

　　在合并麻醉中,于使用麻醉剂之前,先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉,再用麻醉剂以维持麻醉深度,前者称基础麻醉后者称维持麻醉或强化麻醉.

　　二,根据麻醉强度

　　浅麻醉1ight anesthesia

　　给予较少量麻醉剂使家畜入睡,反射活动降低或部分消失,肌肉轻微松弛

　　深麻醉deep anesthesia

　　给予麻醉剂后,使家畜出现反射消失和肌肉松弛的深睡状态.

　　三,根据麻醉剂进入体内的方法

　　吸入麻醉inhalation anesthesia

　　非吸入麻醉non-inhalation anesthesia

　　静脉内麻醉法intravenous anesthesia

　　肌肉内麻醉法intramuscular anesthesia

　　内服麻醉法oral anesthesia

　　直肠内麻醉法rectal anesthesia

　　腹腔内麻醉法intraperitoneal anesthesia

　　四,根据麻醉方法的发展

　　安定 neuroleptanalgesia

　　把安定药和镇痛药配合应用达到麻醉

　　目的,其特点是对大脑皮层抑制较轻

　　微,毒性小而安全,对心血管系统影

　　响也较小,临床上应用的如镇痛药埃

　　托啡Atropine和安定药乙酰普马嗪

　　配合组成的保定灵Immobilon.

　　分离麻醉 dissociative anesthesia

　　既不对整个神经系统发生明显抑制,也不作用于网状结构.

　　特点是阻断大脑联络径路和丘脑向皮层的射,仅暂短和轻微的抑制网状激活系统,边缘系统,所以一些保护性反射依然存在,麻醉的安全度较高.

　　临床上常用的Ketamine即是典型的分离麻醉剂.

　　第二节 局部麻醉

　　全身生理干扰少,

　　比较安全的麻醉方法.

　　患有心,肝,肺,肾疾病

　　的动物尤为适宜.

　　动物神志保持清醒,

　　注意保定.

　　一,局部麻醉药

　　了解局组织渗透性,显效时间,作用时间,毒性等的不同.

　　不同神经纤维对局的敏感性不同.

　　1.

　　Procaine hydrochloride

　　临床上最多用做浸润麻醉剂,使用药液浓度为0.5%~1%,传导麻醉一般采用2%~5%溶液,脊髓麻醉用2%~3%溶液,关节内麻醉可用4%~5%溶液.

　　按每250~500ml量加入lml的0.1%肾上腺素溶液.延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多,过速而引起中毒.

　　2.盐酸

　　Lidocaine hydrochloride

　　表面麻醉,2%~5%;传导

　　麻醉,2%;浸润麻醉,

　　0.25%~0.5%;硬膜外麻

　　醉,2% .

　　3.

　　Tetracaine hydrochloride

　　用于表面麻醉,不适于浸润麻

　　醉.点眼时不散大瞳孔,不妨

　　碍角膜愈合,常用浓度为0.5%

　　溶液;鼻,喉,口腔等粘膜表

　　面麻醉,可用1%~2% .

　　二,局部麻醉方法

　　1.表面麻醉 topical anesthesia

　　利用麻醉药的渗透作用,使其透过粘

　　膜而阻滞浅在的神经末梢.一般每隔

　　5min用药一次,共2~3次.眼部用药

　　液滴入结膜囊内,其他可将药液涂

　　布,填塞或喷雾于术部

　　2.局部浸润麻醉 infiltration anesthesia

　　沿手术切口线皮下注射或深部

　　分层注射麻醉药,阻滞神经末

　　梢,称局部浸润麻醉.

　　注意:每次注药前回抽注射器!

　　边注射边退针!

　　直 线 浸 润

　　菱 形 浸 润

　　扇 形 浸 润

　　基底部浸润

　　分层浸润

　　目的:减少组织中药液的积聚和吸收.

　　牛脐疝

　　直线浸润麻醉

　　3.传导麻醉

　　conduction anesthesia

　　又称神经阻滞nerve block,在神经干周围注射局部麻醉药,使其所支配的区域失去痛觉.传导麻醉的种类很多参阅各有关手术.

　　要求掌握所麻醉神经干的位置,外部投影等局部解剖知识,熟悉操作的技术,才能正确作好传导麻醉.

　　4.脊髓麻醉 spinal anesthesia

　　将局部麻醉药注射到椎管内,阻滞脊神经传导,使其支配的区域.

　　要求熟悉椎管及脊髓的局部解剖,以及由于脊神经阻滞所致的生理干扰.

　　分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉.兽医临床多用硬膜外腔麻醉,少用蛛网膜下腔麻醉.

　　1硬膜外腔麻醉

　　epidural anesthesia

　　extradural anesthesia

　　注射部位

　　第1,2尾椎间隙

　　荐骨与第1尾椎

　　腰,荐椎间隙

　　牛,马等大动物第1尾椎常与荐骨紧密联接或融合,不便注射操作,常用第1,2尾椎间隙;犬,猫等中小动物常用腰,荐间隙并可使用硬膜外留置管.

　　注射方法 参考教材

　　注射剂量

　　1.前位硬膜外腔麻醉

　　anterior extradural anesthesia

　　剂量可扩散达第二荐神经或更前方.

　　2.后位硬膜外腔麻醉

　　posterior extradural anesthesia

　　剂量小,扩散不超过第二荐神经.

　　前位硬膜外腔麻醉因阻滞荐部或更前的神经,能使后肢运动神经麻醉,站立不稳,最后倒地.后位硬膜外腔麻醉仅阻滞注射部前后少数的神经根,动物一般能维持站立状态.

　　马属动物由于站立不稳或倒地时易挣扎致伤,故很少采用前位硬膜外腔麻醉,而后位硬膜外腔麻醉则适用于难产救助以及尾,会阴,,阴道,直肠及膀胱等手术.

　　牛的硬膜外腔麻醉应用较广,后位硬膜外腔麻醉的适应症与马同,前位硬膜外腔麻醉可用于剖腹产,胃,肠手术,乳房,阴茎手术,截趾手术等.

　　犬,猫的腰荐麻醉:侧卧于诊台,使腰背弓起,注射点是两侧髂骨翼内角横线与脊柱正中轴线的交点.在该处最后腰椎棘突顶和紧靠其后的相当于腰荐孔的凹陷部.垂直刺入针头,感觉弓间韧带的阻力.

　　2蛛网膜下腔麻醉subarachnoid anesthesia

　　注射部位,方法,

　　剂量等,参考教材.

　　三,脊髓麻醉的注意事项

　　注意药液的温度和注射速度

　　注入大量药液时要保持动物前高后低的体位.

　　要求严密消毒.

　　进针操作要谨慎,防止损伤脊髓

　　第三节 全身麻醉

　　一,吸入麻醉

　　指采用气态或挥发性液态

　　的麻醉药物.使药物经过

　　呼吸由肺泡毛细血管进入

　　循环,并达到中枢,使中

　　枢神经系统产生麻醉效应

　　一常用吸入麻醉剂

　　1. Anesthetic ether

　　2.氟烷 Fluothane,Halothane 兽医临床应用较为普遍.因其价格较贵,多用关闭式吸入麻醉.诱导用4%~5%,维持用1.5%左右.需要专用蒸发器来控制浓度.氟烷与混合使用,可减轻两者的副作用,并有麻醉效力相加的作用.

　　3.甲氧氟烷 Methoxyflurane 临床上常与NO2并用,或是以硫贲妥纳作诱导后进行麻醉维持.

　　4.安氟醚 Enflurane 新的卤族麻醉剂,81年用于马的全麻.

　　5.异氟醚 Isoflurane,Forane 安氟醚的同分异构体, 80年代开始应用到临床.

　　6.笑气 Nitrous oxide 毒性小,镇痛效果较好,麻醉作用较弱,多与其他吸入麻醉药物混用.

　　更新的吸入全七氟醚,氟环丙烷以及氯氟甲尚未见在兽医临床中应用.

　　二麻醉前给药

　　目的

　　提高麻醉安全性,减少麻醉药用量

　　和麻醉的副作用,消除麻醉和手术中的

　　一些不良反应,使麻醉过程平稳,给动

　　物以神经安定药,镇静药,镇痛药和肌

　　松药.

　　一神经安定剂镇静剂

　　1.

　　临床的一种,一般在麻醉前30min时肌肉注射给药.可使动物安静,加强麻醉效果,减少麻醉药的用量.即所谓\"强化麻醉\".

　　种类

　　2.乙酰丙嗪 可产生轻度至中等程度的镇静,但存在个体差异.静脉或是肌注时,不得任意加大剂量企图使动物产生较深的镇静,这样往往导致作用时间延长和副作用增加.

　　3.安定 肌注给药45min后,静注5min后,产生安静,催眠和肌松作用.临床已开始用的另一个新药——咪唑安定速眠安效果亦好.

　　4.氮哌酮 对猪有很好的镇静作用,常用做吸入麻醉的麻前用药.高剂量可引起暂时性的多泡和气喘,故多同时给予.不宜用于马.

　　5.麻保静 2,6—二甲苯胺噻嗪,国外名隆朋.我国1986年合成.不是神经安定剂,但具有中枢性镇静,镇痛和肌松作用,小剂量就可产生镇静,和镇痛作用,大剂量时中枢性抑制作用明显.

　　马常用,乙酰丙嗪,麻保静,安定较常应用.

　　牛,羊则常选用麻保静,静松灵等.

　　猪使用氮哌酮,咪唑安定.

　　犬,猫等多给予隆朋麻保静或是使用安定,咪唑安定.

　　二镇痛剂 单独应用不普遍,因有成瘾性,属于严格控制药品.

　　1. Morphine

　　镇痛药的代表性药物.小剂量时抑制,大剂量时可能兴奋,并有种属间和个体间的差异.在剖腹产和助产时不用,因其可抑制新生仔畜的呼吸.对马,犬,兔较好,对反刍动物,猪,猫要小心.

　　2.哌替定度冷丁

　　Pethidinum;Dolantin

　　人工合成的样药物.作用类似,具有镇静,锁痛和解痉作用.使用过量引起兴奋时可用戊纳对抗.可增强其他中枢抑制药如类的作用.

　　3.镇痛新 Pentazocine

　　镇痛作用约为的12,但比哌替定要强,用大量可发生运动失调或惊厥.

　　国外已列为非成瘾性镇痛药,故不列为麻醉药品管理的范畴

　　三抗药M—受体阻断药 可松弛平滑肌,抑制腺体分泌,减少呼吸道粘液和唾液腺的分泌,有利于保持呼吸道的通畅,减少体液的丢失.此外,还有抑制迷走神经反射的作用,可使心率增快.

　　是常用的代表性抗

　　药.临床常规是在吸入麻醉之

　　前20~30min,将或与神

　　经安定药等一并注射.除阿托

　　品外,属本类药物的还有东茛

　　菪碱,临床上应用较少.

　　新的肌松药在不断地研制筛选,有些新药已在临床应用,如阿屈可林,等.

　　四肌肉松弛剂

　　使肌肉松弛有利于手术操作和气管内插管

　　用作倒马的药物.

　　作为化学保定药,用于保定,捕捉,运输野生动物.

　　确有这样或那样的不足.

　　1.氯化琥珀司可林 Scoline

　　1临床应用较多的去极化型肌松药

　　2便利于,满足手术对肌松的要求.

　　3终止自主呼吸便于人工的启动.

　　4做为野生动物的肌松性保定药,在动物园,养鹿场常被采用.

　　注意事项

　　反刍动物应用前至少12h.

　　安全范围小,用药过程中应有专人对动物观测,用药过量可引起呼吸肌麻痹导致窒息死亡.

　　用于马较安全,牛则比较差.

　　先给予适量的,以防因呼吸道腺体分泌和唾液腺分泌过多而影响呼.

　　老龄体衰和妊娠母畜一般不宜使用本品.

　　,,普鲁卡因,,,都能增强本药的肌松作用,并使毒性加大.

　　禁用毒扁豆碱和新斯的明.

　　中毒急救

　　进行人工呼吸或适当给氧.

　　静脉或肌肉注射,吗苯酪酮.

　　心脏衰弱时可静脉注射,或是

　　采用肾上腺素心脏直接注射.

　　2.筒箭毒碱 d—Tubocurarinum

　　长效非去极化型肌松药的代表,由南美洲的一种叫做箭毒的植物中所提取的生物碱,安全范围较小,剂量稍大即可发生呼吸麻痹,中毒后可用新斯的明解救.

　　3.碘季铵酚 Gallamini Triethiodidum

　　中效型非去极化肌肉松弛药,常以它做为化学保定药,用以捕捉野生动物,或用以制动做必要的临床检查和治疗等.

　　三吸入麻醉装置及

　　1.

　　为便于吸入麻醉药和输氧,将特制的导管经动物口腔插入气管,称术

　　保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,及时清除气管内分泌物,防止吸入性肺炎,也便于过度通气,控制和辅助呼吸,是麻醉和抢救危急动物的一个重要措施.

　　1器械准备

　　气管导管 规格用导管周长的mm数来编号,用F表示F=导管直径×3.1416.编号愈大,导管愈粗.成年犬,猫根据体重选用导管.导管选好后,再用导管测量鼻端到肩胛骨的长度.导管应超出鼻端1~2cm,多余者剪除.

　　套囊 一种防漏装置,附着于导管壁,距斜面开口0.5~1.0cm.套囊充气后,与气管紧密相贴,不漏气,防止胃内容物反流入气管.

　　E.

　　C.套囊充气囊

　　F.打气橡皮球

　　B.充气指示球

　　2插管前麻醉

　　动物麻醉前准备及用药.

　　静脉快速诱导麻醉 硫喷妥钠,6~25mgkg;硫戊巴妥钠,16~20mgkg;甲己炔钠,10~12mgkg.猫可用诱导麻醉,先肌注10~20mgkg,3~5min后,缓慢静注1~2mgkg.

　　吸入诱导麻醉 常用面罩或诱导麻醉箱吸入诱导,适用于幼犬和猫.

　　3方法

　　动物胸卧保定,头抬起伸直,使下颌与颈呈一直线.

　　助手打开口腔,拉出舌头,使会厌前移.

　　麻醉师左手持插入口腔,其镜片压住舌根和会厌基部,暴露会厌背面,声带和杓状软骨;在直视情况下,右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处.

　　触摸颈部,若触到两个硬质索状物,提示气管导管插入食道,应退出重新插入.

　　导管后段于切齿后方系上纱布条,固定在上颌上,以防滑脱.

　　挤压连接套囊上的注气球或用注射器连接套囊上的胶管注入空气,30~45min后再充气一次.

　　将气管导管与上螺形管接头连接,施自主呼吸或辅助呼吸.

　　对上,下颌骨折或口腔和面部手术的动物,不能经口腔插管,需施咽切开术或气管切开术插管.

　　软腭

　　食道

　　气管

　　会厌

　　舌

　　软腭

　　会厌

　　舌

　　软腭

　　食道

　　套囊

　　气管

　　会厌

　　舌

　　气管导管

　　充气指示球

　　打气球

　　A.用镜片压住会厌基部 B.用暴露会厌部 C.气管导管插入气管

　　4气管导管拔除方法

　　停止麻醉药吸入,持续输99%氧3~5min.

　　出现吞咽,咀嚼及咳嗽动作,意识恢复和呼吸正常时拔管.

　　松开固定导管的纱布条,吸除口腔,咽喉内的分泌物,呕吐物及血凝块等.

　　放掉套囊内的空气,迅速将导管拔出,以防导管被咬坏.

　　注意:以上为小动物使用技术.大动物多采用盲目插管法或喉部触摸插管法.

　　2.吸入麻醉装置

　　种类各异,但其组成有两大部分.

　　气源部分

　　氧气瓶,瓶,减压器,流量 表,流量表调节器和药物挥发器.

　　呼吸循环部分

　　二氧化碳吸收器,吸气和呼气活瓣,排气瓣,,螺形管,Y形接头和呼吸压力表等.

　　TKR-200C 小动物

　　国产103型密闭式

　　吸入

　　压力表

　　流量表

　　罐

　　挥发器

　　螺纹管

　　插管后压迫

　　插管后的手术

　　口罩

　　头发

　　袖子,手套

　　四临床应用

　　1开放式open method

　　开放点滴法

　　将一面罩套在动物口鼻部,外覆盖数层纱布.

　　滴麻醉药于纱布上,让其吸入.

　　常用,氟烷和甲氧氟烷等.

　　缺点:耗药量大,污染环境.

　　猫开放点滴法示意

　　吹入法

　　将混合气体麻醉药引近动物鼻孔吸入.

　　如关在笼内的野生动物经注射药物镇静后,将连接上一软管放入动物鼻孔诱导.一旦动物失去意识,再用面罩麻醉直至能为止.

　　麻醉箱法

　　将动物放入由有机玻璃等材料制成的密闭箱内.

　　引入氧气和气体麻醉药诱导.

　　将动物从箱内取出继续用面罩吸入诱导到能为止.

　　适于猫的诱导麻醉,也可用于体重在6~7kg以下,难以静脉用药诱导麻醉的动物,如啮齿类动物,兔,雪貂和蛇等

　　2半密闭式semiopen method

　　半开放式麻醉示意图

　　氧气瓶

　　氧气流量表

　　氧气减压阀

　　挥发器

　　螺纹管

　　带有的\"T\"形管

　　1.连接气管内插管

　　2.直接通大气

　　3.连接氧气源和挥发器

　　4.

　　3紧闭式closedmethod

　　1.氧气瓶 2.氧气减压阀3.氧气流量表 4.挥发器

　　5.CO2吸收器6.安全活瓣

　　7.排气通路8.呼气活瓣9.

　　10.螺纹管

　　11.12.呼气活瓣13.压力表

　　4.对吸入麻醉动物的监护

　　临床麻醉失误,意外的发生,都与实施麻醉后对动物的观察,监测及管理不当有直接关系.

　　不能早期发现异常情况和及时采取必要措施.

　　吸入麻醉必须有专人管理.

　　麻醉和生理监测系统可快速反应出机体在麻醉下的总体状况,但设备需要很大的投资.

　　临床观察是必要的,结合各项生理指标测定结果进行综合分析.

　　由于条件的限制,很多观察还是以临床生理学观察为主.

　　1呼吸的观察

　　通畅度,频率和幅度是观察的重点

　　善于发现异常变化,推断出变化的原因.

　　呼吸变深,浅和频率增快等,都是呼吸功能不全的表现.

　　较为理想的方法是监测潮气量和做血气分析

　　2循环系统的观察

　　心区听诊 心率快慢,心音强弱收缩力,判断有无异常变化.

　　血压是心脏功能的一个重要指标,但在动物测量血压有一定的困难.

　　外周循环的观察, 结膜和口色的变化,用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈时间.

　　有条件时,可装置监测.

　　3全身状态的观察

　　注意神志的变化,对痛觉的反应以及

　　其他一些反射,如眼睑反射,角膜反射,

　　眼球位置等.

　　4体温的观测

　　麻醉使动物的基础代谢下降,一般体

　　温下降1~2℃或3~4℃不等.用内测

　　量为好.

　　5眼球的位置,瞳孔的变化

　　重要的观察内容,如果出现动物的眼球不再偏转而是处于中间位置,且凝视不动,又瞳孔放大,对光反射微弱,甚或消失,乃是高深度抑制的表现,表示麻醉已过深.

　　6体位的变化

　　由于体位的改变,或因强力保定,或因用绳索拴缚不当,可对呼吸和循环带来不利的影响.

　　7可视黏膜的观察

　　了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况.

　　缺氧会使粘膜和口色发绀,但严重贫血的动物常常表现不明显.

　　二氧化碳蓄积早期,血压上升,脉频数,呼吸加深加快,肌肉的紧张度增加;由于末梢毛细血管扩张,皮肤潮红色素淡的动物表现明显.

　　严重缺氧并二氧化碳增多时,表现呼吸不规则,血压下降,心律失常,脉搏减少,会招致呼吸和心跳停止.

　　在手术中如果发现口色结膜苍白,四肢厥冷,出冷汗,则常常会死于手术之中.

　　二,非吸入麻醉

　　一常用的非吸入麻醉剂

　　1.非类

　　马属动物的麻醉药

　　静注给药,生理盐水配成5~8%

　　直肠和口服给药,配成加有黏糊剂的1~3%.

　　现用现配.静注不可漏出皮下.

　　作麻醉前用药.

　　隆朋2,6-二甲苯胺噻嗪

　　具有中枢镇静,镇痛和肌松作用.

　　反刍动物最敏感,广泛应用于多种动物

　　根据剂量的不同,可出现镇静,镇痛,肌松和麻醉作用.

　　主要采用肌肉注射给药.

　　静松灵2,4-二甲苯胺噻唑

　　国产品,作用与特点同隆朋.

　　保定宁

　　静松灵与乙二胺四乙酸EDTA的复合剂.

　　 分离麻醉剂

　　不同剂量可产生镇静,催眠,麻醉作用用于马,猪,羊,犬及多种野生动物的化学保定药,基础麻醉和全身麻醉.

　　可兴奋循环系统,使心率增快,BP和CVP升高,静注宜缓慢.

　　可增加唾液腺分泌,麻醉前用药

　　反刍动物应用前禁食12~24h.鹿科动物效果好.

　　噻胺酮复方

　　由,隆朋,苯乙哌酯类药组成.肌注给药

　　用于家畜,家禽,实验动物,野生动物的化学保定和手术麻醉.对食肉兽有突出的优点

　　安泰酮

　　麻醉诱导快,15s即可使意识丧失

　　导致组织胺释放,犬尤为严重,一般不用于犬麻醉,持续时间短,10~15min.

　　乙醇 中枢抑制作用,主要用于反刍动物,只用其达镇静浅麻,然后配合局麻.不可达深麻

　　2.常用类麻醉剂

　　有长,中,短和超短时作用型四种.前两者多用做镇静,催眠和抗痉挛药;后两者可做麻醉剂.

　　兽医临床常用硫喷妥钠,硫戊钠,和戊钠与神经安定剂或其他麻醉剂协同用做复合麻醉.

　　可少量多次给药,作维持麻醉.

　　超短时作用型可做有效的基础麻醉

　　用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理.

　　反刍动物和猪需以做麻醉前用药.

　　类用做麻醉剂时,有较强的抑制呼吸中枢作用,过量可使呼吸麻痹而死亡.应充分予以注意!

　　1硫贲妥钠Thiopentalum Natrium

　　一次用药后麻醉持续时间,麻醉深度与剂量和注射速度密切相关. 注射愈快,麻醉愈深,维持时间愈短.

　　静注,将全量的12~23在30s内迅速注入,停注30~60s,观察.如麻醉深度不够,再将剩余量用lmin左右注入,边注边观察动物的麻醉体征,一经达到所需麻醉程度即停止给药.

　　2戊钠Pentobarbitalum Natrium

　　临床常用.肝功能不全动物,孕畜剖腹产手术时禁用.

　　犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液,有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态,即所谓\"葡萄糖反应\",甚至造成休克死亡

　　一般不用于马,牛,更多的是用于猪,羊和犬等.

　　可在给本药之前注射以强化麻醉.

　　使用戊钠也可采用下列处方

　　Nembutal麻醉液:

　　戊钠 5.0g

　　1,3—丙二醇 40.0g

　　96%酒精 10.5ml

　　蒸馏水加至100ml

　　静注,用于犬,猫,兔,大鼠的麻醉,0.5mlkg,也应注意对呼吸的抑制.

　　用于羊和猪,麻醉持续时间l00min以上

　　3异戊钠Amobarbitalum Natrium;阿米妥钠Amytal Sodium

　　主要用做为镇静和基础麻醉.静注给药,和戊类似.

　　临床应用相对较少.

　　本品可用做鱼的麻醉剂,用1%~2%液腹腔注射,剂量为30mgkg.

　　4环己丙烯硫钠

　　Thiobarbitalum Natrium

　　本临床作用和作用持续时间与硫贲妥钠相似.

　　具有催眠和麻醉作用.

　　麻前应给予.

　　5硫戊钠

　　Thiamytalum Natricum

　　作用相似于硫贲妥钠,用量稍低

　　常用4%溶液给小动物做静脉麻醉.如犬静注17.5mgkg时,可维持外科麻醉15min,3h后苏醒

　　复合应用安定药和肌松药,可明显延长麻醉时间.

　　二非吸入麻醉的临床应用

　　1.马的全身麻醉

　　1麻前给药

　　0.5~lmgkg或与10~20mgkg混合使用,im or iv

　　隆朋0.5~0.6mgkg静注等.

　　马在可能时应24h.

　　2麻醉方法

　　麻醉

　　一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法如麻醉前用药,混合麻醉或局部麻醉等进行手术.

　　在某些大手术有必要进行较深的麻醉时,亦应在麻醉过程中严密监视动物的反应,决定注入的药量.

　　根据动物体质和对的敏感性,麻醉需要的剂量也有颇大差异,不宜仅凭体重作出准确的估计.

　　以静脉内注射常用.

　　静脉内注射也可采用混合麻醉法,如8%注射液,5%酒精注射液等

　　麻醉亦可用口服,投入或直肠灌注法.

　　驴静脉注射

　　倒地时注意保护头部

　　心脏听诊

　　针刺体表及蹄冠部皮肤,观察痛觉反射

　　针刺,观察反射

　　观察眼睑及角膜反射

　　将舌拉出口腔外,防止回缩

　　将舌用生理盐水纱布包裹

　　硫贲妥钠麻醉

　　适于短时间的手术.

　　或用于诱导麻醉,维持麻醉,常与镇静剂及镇痛药配合应用.

　　马一般以7.5~15mgkg剂量,用生理盐水配成10%溶液,在30s内静脉注射完毕,可获得10min左右的手术时间.

　　如手术时间较长,可采用较大剂量,先注入一半,其余一半在动 物卧倒后再徐徐注入.

　　戊钠麻醉

　　较少单用作马的全身麻醉药.常与,,硫贲妥钠等对成年马进行复合麻醉.

　　生理盐水配成5%液,灭菌后作静脉内或肌注.

　　镇静剂量,静注一次量75mg50kg.

　　麻醉剂量,静注一次量1.5g50kg,麻醉时间45min,苏醒需4h.

　　若先静注3g50kg的作基础麻醉, 再静注400~640mg50kg的戊钠,可保持中等深度麻醉约30~50min,苏醒时间约90min.

　　隆朋麻醉

　　效果不如牛,但也有很强的镇静,镇痛和肌松弛作用,可作为麻醉诱导剂或全身麻醉剂应用.

　　肌注量超过5mgkg,会出现大量出汗或呼吸不正常等不良反应.大手术时长与局部麻醉进行配合,或与其他麻醉剂进行合并麻醉.合并麻醉时应将其他麻醉剂的剂量减少l3~12.

　　2.牛的全身麻醉

　　1牛全身麻醉的特点

　　牛能在站立保定,局部麻醉的情况下进行多种手术.全身麻醉一般采取中,浅麻醉,配合局部麻醉进行.需深麻醉不多.

　　全身麻醉时,因其解剖,生理上的特点,有其不利的一面,如牛的肺活量小,腹腔中又有特大的瘤胃,在卧倒时腹压更大,容易压迫膈,造成呼吸困难.

　　多数的全身麻醉药都能引起牛的大量流涎.

　　深麻醉时贲门括约肌松弛,瘤胃液状内容物从口鼻涌出,有造成吸入性肺炎的危险.

　　大量发酵的瘤胃内容物容易引起臌胀.

　　2麻醉前用药

　　禁食24h.

　　按0.03~0.05mgkgbw注射,减少流涎和支气管腺体分泌

　　麻醉前30min灌服食醋0.5~lkg或灌适量的鱼石脂酒精,预防瘤胃臌气.

　　应备有和瘤胃放气以及预防吸入异物的.

　　麻醉前30min肌肉注射1~2mg的,也可采用其他复合麻醉的方法,以减少麻醉剂的副作用和用药量.

　　3麻醉方法

　　隆朋麻醉

　　牛是对隆朋最敏感的动物.

　　较小剂量即可引起较深度镇静与镇痛.

　　实际使用剂量在临床上存在较大差异,应根据实践,积累经验,逐渐掌握.

　　麻醉

　　牛不用进行深麻醉.临床上常配成5%~10%的液使用.也可采用或酒精的合剂进行混合麻醉.

　　剂量因畜体反应不同而有颇大差异.

　　一般采用静脉内注射法较多,必要时也可用灌服或灌肠投药,但因瘤胃的原因,效果不甚确实.

　　术后注射,加快苏醒.

　　硫贲妥钠麻醉

　　配制成5%液,按体重计算用量,先以其总量的12~23,于20~30s内由静脉迅速推注,观察2~3min,观察麻醉体征的变化,如麻醉深度不理想,再将其余量给予,并随时观察反应.

　　单独使用较少,多用复合方法给药.

　　吸入麻醉时用其进行诱导麻醉后,进行气管内插管.

　　酒精麻醉法

　　特殊情况下不失为一种可行的方法

　　事先给予.

　　经口灌服,术前必须禁食12～24h,这点至关重要,否则效果很不稳定.口服40%酒精白酒亦可代替 .

　　静脉给予不会造成胃弛缓,有实验提出以下配方收到了较好的麻醉效果.

　　96%酒精 300

　　25% 70.0

　　 10.0

　　混合均匀,静注给药,lmlkg

　　牛的846速眠新麻醉后,大量流涎

　　牛速眠新麻醉后针刺皮肤

　　3.羊的全身麻醉

　　羊的解剖,生理与牛相似,麻醉注意事项及所需采用的措施基本相同.

　　使用的麻醉药物有

　　隆朋 静松灵 戊钠 硫贲妥钠 保定二号 隆朋,复合应用,效果较好

　　4.猪的全身麻醉

　　猪对全身麻醉的耐受性较差.要严格掌握麻醉剂量,密切注意反应情况,采用麻醉前用药或复合麻醉等措施.

　　戊钠

　　硫贲妥钠

　　噻胺酮 有较好效果.小型猪或是体重50kg以下的猪,在耳根后方处做肌肉注射.注意,如把药液注入脂肪组织中,即使给予有效剂量,也会表现效果不满意.成年种猪,不宜由肌肉注射给药,由耳静脉注射.

　　甲咪酯Metomidate

　　以5%葡萄糖盐水溶制成5%的溶液,静注15mgkg,肌注20~30mgkg.

　　安定2mgkg肌注,15min之后,甲咪酯15~20mgkg肌注.

　　酯乙托咪酯Etomidate

　　以2%注射液按0.2mgkg给猪做静脉麻醉,可以做短小的手术,或是进行吸入麻醉的诱导.

　　氮哌酮Azaperone

　　新型安定药.

　　1mgkg做为镇静药

　　2.5mgkg,可使猪明显变得安静,消除攻击行为和易\"合群\"

　　5~10mgkg,可使猪自行倒卧,并有明显的制动作用

　　氮哌酮2mgkg和甲醚酯10mgkg肌注,可使猪进入麻醉状态.

　　5.狗的全身麻醉

　　1

　　用于犬比较好的麻醉剂.

　　0.03~0.05mgkg,皮下注射,20min后按1mgkg皮下注射.

　　2硫贲妥钠

　　2.5%浓度,25mgkgbw,静注,12~23以较快的速度静注,大约lmls.后半量需较慢给药,并密切注意观察动物在麻醉后的临床表现,直至所需要的深度.

　　如果静注给药过快,或是剂量偏大,会严重抑制呼吸,甚至会呼吸停止.为防止意外,应准备好呼吸以及人工呼吸装置.

　　常把静脉注射针头皮针因有连续软管较为方便留置在静脉内注意应固定好,当动物有所觉 醒,骚动或有叫声时,再从静脉适量推入.

　　3

　　皮下注射0.03~0.05mgkgbw 15min后,肌注10~15mgkg

　　+ 先给予,5min后3~4mgkg肌注,15min后再肌注5~9mgkg,麻醉平稳,持续30min.

　　隆朋+ 给,肌注隆朋麻保静1~2mgkg,15min后肌注5~15mgkg.持续20~30min,这种方法有更多的兽医工作者愿意采用.

　　安定+ 安定1~2mgkg肌注,15min后再肌注也能产生平稳的全身麻醉.

　　4戊钠

　　用葡萄糖盐水配制成5%溶液,按25~30mgkg静注.方法同硫喷妥钠.

　　5安定镇痛麻醉

　　846合剂,保定l号,保定2号等都会有满意的效果.均配有相应的苏醒剂

　　肌注846

　　站立,沉郁

　　卧地,抬头

　　倒地,不能抬头

　　针刺皮肤,观察痛觉反射

　　躺卧,进入麻醉状态

　　静脉注射846的苏醒剂苏醒灵4号

　　1~2min后,犬醒觉.

　　6.猫的全身麻醉

　　1

　　单独使用时有不足之处,现复合其他药物应用.

　　隆朋+:麻前给予,这对猫很重要,15min后肌注隆朋1~2mgkg,再经15min,肌注5~15mgkg.给予不同的剂量可使麻醉期长短不一.

　　+:先肌注lmgkg,15min后再肌注15~20mgkg.

　　2类

　　硫贲妥钠和戊钠较常用.对患有心,肺,肝,肾疾病的猫要慎用.

　　3噻胺酮

　　使用本品不表现流涎因含有苯乙哌酯.猫对噻胺酮有较好的耐受性,实验证明,肌肉注射2~10mgkg是安全的

　　4846合剂

　　配有苏醒灵4号以做为催醒之用.

　　三,其他麻醉方法

　　一神经安定镇痛

　　NLA,neuroleptanalgesia

　　将神经安定药和镇痛药合并应用

　　减轻某些麻醉药物的不良影响.

　　尽量减少对中枢神经系统的过度抑制.

　　适用于某些不能接受深麻醉的动物,特别是原有心肺功能不全或肝肾机能差的动物.

　　特殊优点是用药量小,镇痛,镇静的效果均好,意识和反射所受的抑制比较轻,有时会使动物处于一种精神淡漠的清醒状态,但可经受手术

　　1.保定灵Immobilon即Mgg

　　兽医临床上应用较多.我国尚不能生产.

　　草食兽的保定性药物.

　　复合乙酰普吗嗪用于大动物.

　　复合甲氧异嗪用于小动物.

　　适用于很多野生动物的捕捉,保定,运输,治疗和手术麻醉之用.使用时仔细查阅使用指导.

　　本药同时配有特异性拮抗药,购得时已配好.

　　2.新保灵

　　我国研制,强力镇痛药,性质似保定灵

　　保定l号注射液,用于大动物,保定,镇痛效果均好,做为制动药,麻前给药或基础麻醉.回苏1号是特异解救药.

　　保定2号,辅以隆朋对反刍动物更理想,回苏2号是配用拮抗剂 .

　　临床应用注意事项

　　药液不能沾在皮肤,粘膜上,否则会对人产生制动作用.

　　有明显种属和个体间差异,不采用较高剂量.

　　精确计算体重和用量,因使用剂量很小,应尽可能减少剂量计算上的误差.

　　如发现呼吸抑制,反刍兽发生严重胃内容物反流时,应立即给予回苏拮抗药.

　　牛应同时施以气管内插管.呃逆和反流现象多发生在给药后40~50min,而不是在初期.

　　3.速眠新注射液846合剂

　　属神经安定镇痛剂.

　　主要成分是双氢复合保定宁和.

　　本药对小动物应用的效果较好,还可以用于马,牛,熊,羊,猴,兔及鼠等.

　　二电针麻醉

　　electroacupuncture anesthesia

　　在祖国医学针法的基础上发展起来的麻醉方法,电针麻醉又是从针刺麻醉发展而来.

　　生理干扰少,恢复常态快,动物在手术过程中始终保持清醒状态

　　在电针麻醉过程中可以自由采用强心,输液等措施,不致干扰麻醉过程.

　　将针拔除后,麻醉即可解除

　　本麻醉方法简便易行,经济,也有利于推广.

　　三激光麻醉

　　针刺麻醉基础上开展起来的.东北农大

　　1.氦氖激光麻醉

　　临床上照射部位的是后肢胫神经.

　　马属动物效果确实,也用于牛,羊,猪,犬

　　氦氖激光与静松灵合并麻醉.

　　激光管激光输出端与照射部的距离一般为50~60cm,照射20~30min后对术部皮肤作 针刺疼痛反应检查,确认无痈后即可进行手术,以后边照射边进行手术

　　2.二氧化碳激光麻醉

　　二氧化碳激光麻醉优点是后续镇痛效应持久,手术进行前即可麻醉完毕,又称之为激光手术期前麻醉.

　　照射部位是夹脊穴组,位于牛,羊的脊柱两侧各为6穴,总计12穴.