电热双极血管密封（EBVS:Electrothermal Bipolar Vessel Sealing）是一种电外科技术，用于密封直径为7mm的血管。该技术于1998年引入，此后已广泛用于各种和开放式手术应用。除密封血管外，现代器械还设计用于抓取和切割各种组织。许多公司提供EBVS系统，包括BOWA(博威)，Covidien(柯惠)，Conmed(康美)，Ethicon Endo-Surgery(爱惜康)，Erbe Medical(爱尔博)，KLS Martin Group(马丁)，Olympus(奥林巴斯)和Applied Medical。

功能原理

典型的电热双极容器密封系统由电流组成发生器和用于抓住血管的仪器。在期间，外科医生首先抓住要被通常设计为夹具的器械密封的血管。然后，外科医生启动由发生器控制的密封循环。发生器在血管壁上产生电流。电流周围的电磁波使血管内的电子通电。这些电子将其能量释放为热。随着血管的加热，在血管壁中发现的胶原蛋白和弹性蛋白变性。发生器通过计算机算法精确控制传递到组织的能量，该算法根据制造商而变化。大多数发生器系统会监视电路中的阻抗，并在阻抗开始上升时自动中断电流。这样可以防止容器壁炭化和燃烧。密封周期以一段冷却时间完成，在此期间弹性蛋白和胶原蛋白形成密封。某些EBVS仪器还可以使用内置在仪器钳口中的刀片或HARMONIC刀技术切割成形的密封件。

历史

EBVS系统是对1940年代开发的双极电外科技术的改进。该技术不能用于可靠地密封直径大于3mm的血管。1984年，来自瑞典的神经外科医师团队对传统的双极发生器系统进行了改进，以减少这些系统经常造成的无意燃烧和炭化。这是通过结合一种计算机算法来实时监测仪器的钳口之间的阻抗来实现的。但是，该系统仍然不能可靠地密封直径大于3mm的血管。为了改进这项技术，Covidien的研究人员在1998年为EBVS系统申请了。通过使用计算机算法来监测阻抗和设计为钳位的仪器，该个EBVS系统允许密封长达7mm的血管。从那时起，已经对原始计算机算法进行了许多修改，并且一些公司还开发了自己的EBVS系统。